Лечение и протезирование зубов при пародонтите

Любые медицинские манипуляции имеют противопоказания. Пародонтит является противопоказанием к имплантации, ортодонтическому лечению (брекеты), зубным коронкам и винирам, срок гарантии на многие стоматологические услуги значительно уменьшается.

Почему и что делать?

Сначала нужно определить, есть ли у Вас пародонтит.

Диагностика пародонтита заключается в

• зондировании – определяется глубина зубодесневых карманов, наличие кровоточивости и зубных отложений
• рентгенографии – панорамный снимок и компьютерная томография позволит определить количество и качество кости челюсти, в которой расположены зубы.

Пародонтальная карта – график, на котором отмечается глубина зубодесневых карманов, наличие кровоточивости, гнойного отделения, зубных отложений. Составляется для контроля состояния пародонта пациента, определения эффективности лечения. Используется редко так, как лечебного влияния не имеет, а отсутствие зубных отложений и кровоточивости десен можно определить без пародонтальной карты.

Пародонтит – воспаление ткани вокруг зуба, которая удерживает зуб в кости. Причина пародонтита – зубной камень. Единственное лечение пародонтита – профессиональная чистка у стоматолога и качественная домашняя гигиена полости рта. Пародонтит приводит к пародонтозу.

Пародонтоз – уменьшение количества костной ткани, в которой расположен зуб. При пародонтозе сначала оголяются шейки зубов, затем – корни, появляется подвижность зубов и их выпадение.

Здоровый пародонт – это база в стоматологическом здоровье.

Лечение зубов при пародонтите.

Если десна кровит – поставить качественно пломбу не удастся – она выпадет.

Если уходит кость – зубные коронки и виниры быстро станут короткими, сначала пострадает эстетика. За тем усложнится гигиена и пародонтит будет развиваться еще быстрее. Возникнет кариес корня зуба. Через время пациент потеряет зуб.

 Имплант при пародонтите тоже не будет стоять долго – он или выпадет из-за отсутствия кости, или его нужно будет удалить из-за переимплантита – воспаления в следствии попадания бактерий в ткани вокруг импланта.

Ортодонт может отказаться ставить брекеты при пародонтите потому, что ортодонтический аппарат приклеен к зубам и усложняет гигиену. Если пациент не справлялся с очищением налета до ортодонтического лечения – ему будет еще сложнее это сделать с брекетами. Пародонтит начнет прогрессировать и возникнет риск потери зубов.

Протезирование при утрате зубов из-за пародонтита.

Лучший метод протезирования – имплантация зубов. Такой метод позволяет восстановить как один зуб, не повреждая соседние, так и несколько зубов или даже все - при мостовидном протезировании на имплантах.

Отличие имплантации при пародонтите:

Может быть недостаточно количества оставшейся кости и потребуется наращивание кости перед имплантацией.

Осложнения после имплантации: недостаточная гигиена, которая привела к пародонтиту и утере собственных зубов, приведет к утере кости вокруг имплантов и пациент утратит их, как и свои зубы.

Восстановление зуба мостовидным протезом. Как писалось выше, при пародонтозе происходит рецессия кости, коронки становятся «короткими» и требуют замены гораздо раньше. При высокой подвижности зубов мост может выпасть вместе с опорными зубами.

Съемное протезирование – один из самых быстрых способов замещения зубов. Съемный протез держится кламмерами за собственные зубы пациента. При пародонтите через некоторое время кламмера окажутся выше десны (так, как десна просаживается), протез будет неправильно удерживаться во рту. Зубы, на которых расположены кламмера, могут расшататься и выпасть.

Что же делать?

Пародонтит лечится!

Чтобы десна была здоровой следует:

   1. Поддерживать гигиену ротовой полости в домашних условиях на высоком уровне – тщательно очищать все поверхности зубов, пользоваться зубной нитью или ершиками, использовать ополаскиватель для рта.

      2.  Регулярно снимать зубные отложения у стоматолога. При пародонтите профессиональная чистка должна проводится каждые 6 месяцев.

        3.  Изменить рацион питания –

· исключить поп-корн и чипсы – маленькие тонкие чешуйки залазят глубоко в зубодесневые карманы и вызывают их воспаление

· снизить употребление вязких углеводов – печенье, ириски, шоколад надолго прилипают к зубам и создают благоприятную среду для размножения бактерий

· увеличить количество жесткой пищи, желательно с помощью сырых фруктов и овощей – морковь, яблоки. Такая пища механически очищает зубы, а нагрузка на пародонт при жевании усиливает кровообращение, поступает больше питательных веществ, усиливается местный иммунитет.

Главный фактор успешного лечения пародонтита – самодисциплина пациента: не лениться чистить зубы, отказать себе во вредных привычках.

Но результат – здоровые зубы и десна, длительный срок службы зубных пломб, коронок и протезов.

Пародонтит не является абсолютным противопоказанием к проведению стоматологического лечения.

Протезирование при пародонтите должно проводиться как можно скорее. Ведь при удалении зуба, его функции начинают выполнять соседние зубы. Зубы перегружаются, что приводит к их расшатыванию.

Зубные протезы распределяют нагрузку на зубы равномерно, мостовидные протезы с помощью спаяных коронок шинируют и удерживают на своих местах зубы, шинировать и стабилизировать зубы при пародонтите помогают бюгельные шинирующие съемные протезы.

Лечение зубов – не менее важный фактор. Больной зуб – очаг инфекции во рту. В кариозной полости застряет налет, который не только портит зуб, но и вызывает воспаление десны. Также налет застряет под нависающими краями старых или некачественно поставленных пломб. Зубные пломбы следует вовремя менять.

Если зуб болит – пациент жует на другую сторону из-за чего перегружает используемые зубы, а со стороны больного зуба скапливается больше налета, ведь не происходит механического снятия остатков пищи.

Поэтому в Економ Стоматологии предлагают комплексное лечение: план лечения состоит

· из снятия острого воспаления десны

· лечение кариеса и его осложнений, замена или пришлифовка пломб с нависающими краями, восстановление контактных поверхностей зубов, между которыми застряет еда

· протезирование и восстановление 100% жевательной эффективности зубов

· поддержание пародонтита в состоянии ремиссии долгие годы.