Зубная щетка – известный всем и незаменимый атрибут гигиены, предназначенный для удаления мягкого зубного налета.

   Виды щеток

 Существуют электрические вращательные, ультразвуковые и мануальные (ручные) щетки.

Имея навыки правильного использования мануальной щетки – качество чистки не будет отличаться от чистки зубов самой дорогой электрической щеткой.

Преимущества электрической щетки:

·         Больше движений за минуту

·         Датчик давления

·         Таймер

·         Датчик, указывающий, как долго Вы чистите каждый квадрант (помогает отследить качество   чистки в неудобных местах (внутренняя поверхность зубов, правши лучше чистят левую сторону, чем правую)

Стоит помнить, что электрическая щетка не чистит зубы за Вас, а является помощником.

Мануальные (ручные) щетки состоят из:

1.       Ручки: длина ручки зависит от того, для кого предназначена щетка – детям удобнее держать короткую

2.       Грани на щетке обеспечивают эргономику (удобство при использовании, правильный наклон во время использования)

3.       Шейка ручки бывает гибкой – это помогает защитить зубы и десна от излишнего давления

4.       Головка – основная часть, содержит непосредственно щетинки, которые чистят зубы. Размер головки должен захватывать 2 зуба. Большая головка не удобна в использовании, будет способствовать пропускам зубов при чистке. Маленькая головка увеличит длительность чистки.

5.       Щетина :

бывает синтетической и натуральной. Лучше выбирать синтетику, ведь в ней меньше размножаются бактерии, щетинки не выпадают.

   Наклон щетинок, резиновые щетинки не влияют на качество чистки.

   Количество щетинок – чем их больше, тем тщательнее щетка снимает налет, тем медленнее щетинки заламываются и увеличивается срок службы щетки

V – образное расположение щетинок встречается на ортодонтических щетках (для чистки зубов при ношении брекетов). Короткие щетинки чистят брекет-систему, а длинные в это время достают до зубов.

Монопучковая щетка хорошо вычищает зубы при наличии брекетов, мостовидных протезов, помогает очистить отдельно стоящие зубы при ношении съемных протезов, вычищает труднодоступные места при скученности зубов.

Специальные щетки для чистки съемных протезов. Щетина на их головке расположена с двух сторон: пучок для чистки внутренней поверхности протеза, и широкая часть – для внешней стороны.

  Жесткость щетки

   Жесткая щетина – опасна для эмали и десен. Приводит к клиновидным дефектам, эрозии эмали, гингивиту. Опасна для зубов и десен.

   Средняя жесткость щетины – подходит для абсолютно здоровых зубов и десен. Может использоваться курильщиками, любителями кофе и чая.  Стоит проконсультироваться с Вашим гигиенистом или стоматологом перед использованием.

   Мягкая зубная щетка – показана для людей с чувствительной эмалью, при гингивите и пародонтите, детям. То есть 80% людей.

 Боитесь, что мягкая зубная щетка не справится с налетом? – Не стоит. Налет, образованный за день достаточно мягкий.  Он легко снимется мягкой щеткой. Более того, часто пациенты не дочищают некоторые участки из-за неприятных ощущений, вызванных слишком жесткой щетиной, травмирующей слизистую оболочку рта. Зубной налет вызывает кровоточивость и болезненность десны. Человек боится чистить зубы, жалуется на неприятные ощущения. Образуется замкнутый круг.

   Уход за зубной щеткой

После использования зубную щетку нужно:

• тщательно вымыть,
• поставить в стакан вертикально,
• не закрывать колпачком, чтоб щетинки могли просохнуть,
• следует закрывать крышку унитаза, если у Вас объединенный санузел (на 50% щеток найдены следы кала, если раковина расположена близко к унитазу),
• нельзя кипятить зубную щетку, обрабатывать токсичными веществами с целью дезинфекции,

   Замените зубную щетку:

• через 3-6 месяцев использования (на упаковке есть рекомендации производителя, некоторыми щетками можно пользоваться дольше 3х месяцев)
•  после посещения профессиональной чистки (чтоб не инфицировать ротовую полость повторно после избавления от микроорганизмов в кабинете стоматолога)
• если щетинки имеют заломы (такая щетка не сможет эффективно избавлять от налета)

 Ни в коем случае не позволяйте пользоваться Вашей зубной щеткой другим людям.

Зубная нить, флосер, суперфлос, зубной ершик

Зубная нить – средство для очищения межзубных промежутков, которые невозможно очистить щеткой. На рынке представлены десятки видов зубных нитей:

тонкие,

толстые,

плоские,

круглые,

лентообразные.

• Более тонкие легче проходят в плотные контакты при скученности зубов, нить потолще плотно прилегает к стенке зуба и достает скопившийся налет, мягкие лентообразные нити не травмируют чувствительную десну.
• Вощеные нити легче проскальзывают в плотные контакты.
• Пропитка зубной нити оставляет приятный привкус во рту.

Подобрать зубную нить можно на приеме у зубного гигиениста или методом проб.

Как пользоваться зубной нитью?

·         Оторвите кусок нити длиной 30-40 см

·         Намотайте на пальцы,

·         Введите в межзубной контакт, выполните несколько вертикальных движений, обхватывая каждый зуб буквой «С»,

·         Для следующего контакта используйте чистый участок нити.

·         Не выполняйте «пилящие» движения – Вы травмируете десну. Придерживайте свободными пальцами нить для контроля нажатия при введении между зубами, чтоб не ударить десну.

·         Никогда не используйте обычную нить вместо специальной – она не стерильная, можете инфицировать слизистую полости рта. По этой же причине нельзя чистить зубы волосами. Не используйте нить повторно.

·         Не используйте зубочистку – она повреждает зубодесневой сосочек, из-за чего образуется пародонтальный карман, в котором скапливается налет, образуется зубной камень, что приводит к локальному пародонтиту. Твердая зубочистка нарушает целостность эмали и приводит к кариесу.

Зубочистка – это зло.

Флосер – зубная нить, закрепленная на пластмассовом держателе. Флосер помогает достать контакты жевательных зубов, если у человека не получается расположить там нить, натянутую на пальцы. Недостатком флосера является небольшой отрезок нити, которым Вы чистите все контакты в то время, как при использовании зубной нити каждый контакт чистится чистой частью нити.

Суперфлос –зубная нить с жестким кончиком, который позволяет завести нить между лигатурами брекетов, под промывной частью мостовидных протезов, для очищения широких промежутков между зубами.

Зубной ершик – маленькая щеточка для очистки межзубных контактов (интердентальная щетка). Незаменим при ношении брекетов и людям с пародонтозом при убыли кости и оголении корней.

Зубные ершики бывают разных размеров.

Если ерш не проходит в контакт или нужно прикладывать усилия, чтоб просунуть его между зубами – замените на более тонкий, иначе рискуете повредить эмаль зубов или десну.

Если ерш слишком свободно проходит в межзубной контакт – выберите ерш большего размера – этот не очистит стенки зубов качественно.

Иногда человеку может понадобится несколько ершиков, если промежутки между зубами разные по ширине.

Можно комбинировать использование ершика и флоса в разных участках.

Как пользоваться зубным ершиком?

• При введении интердентальную щетку нужно расположить параллельно десне или слегка с углом от нее.
• Ни в коем случае не «колоть» ершиком десну.
• После каждого выведения из межзубного контакта – промойте ерш под проточной водой, смочите его в маленькой емкости с ополаскивателем для полости рта,
• очистите следующий контакт.

Часто пациенты жалуются, что не могут пользоваться нитью потому, что:

Кровит десна при чистке.

Здоровая десна при чистке не кровит, ни от зубной щетки, ни от нити. Десна кровит из-за воспаления. Воспаление вызывают микроорганизмы, живущие в налете. Без использования средств для чистки межзубных контактов – 40% налета остается на зубах.

Поэтому кровоточивость десен – не повод перестать чистить зубы.

• Избегайте ввода нити рывком,
• подберите нить мягче и толще,
• не выполняйте пилящих движений.
• Используйте нить дважды в день после чистки зубов щеткой,
• убирайте остатки волокнистой пищи из межзубных промежутков после еды.

Зубная нить не влазит между зубами.

Даже при очень плотном контакте и искривлениях собственные зубы имеют небольшую подвижность, а зубная нить очень тонкая, поэтому она может проникнуть в любой контакт.

Не проходит нить только если

• установлена пломба «на два зуба»,
• контакт между зубами заполнен зубным камнем.

Иногда зубная нить заходит между зубами, но ее невозможно извлечь – она цепляется, рвется, рассыпается на волокна – это также показатель

• кариеса,
• зубного камня,
• пломбы с нависающим краем.

Если Вы обнаружили вышеперечисленные проблемы – обратитесь к стоматологу. Это поможет сохранить здоровье.

Основная задача при чистке зубов – механически снять зубной налет. Поэтому хорошая зубная щетка и нить гораздо важнее пасты. Зубная паста – дополнительное средство. Она обеспечивает более комфортное скольжение щетки, приятный вкус во рту.

Зубная паста маскирует неприятный запах изо рта, что может привести к недостаточной чистке зубов.

Иногда зубные гигиенисты рекомендуют на некоторое время отказаться от зубной пасты, чтобы пациент понимал, что хорошо почистил зубы, избавился от всего налета, а не перебил его запах ароматом пасты.

Абразивность пасты

Зубная паста содержит мелкие частицы, которые трутся о эмаль, снимают налет, полируют зубы. Количество этих частиц называют абразивностью. На упаковке этот показатель указывает индекс RDA. Он должен быть в пределах 40-70. Высокий показатель встречается в отбеливающих пастах. Производители обещают белоснежную улыбку, но такие пасты могут только снять налет от сигарет, чая или кофе. Изменить цвет зубов можно только при воздействии на дентин, внутреннюю ткань зуба, расположенную под эмалью. Эмаль прозрачная. К тому же увлечение высокоабразивными пастами и жесткими щетками может привести к повреждению эмали –

эрозии,

клиновидным дефектам,

чувствительности зубов.

Фтор в зубной пасте

Существует миф о том, что фтор в зубной пасте ядовит.

Токсичным является газ фтор.

Но в пастах содержатся фториды. Фтор содержится в организме человека (около 2.5г). Фтор образует фторапатит – из него состоят зубы и кости.

Каждый день человек должен получать около 3мг фтора с едой и водой, иначе развивается кариес зубов и остеопороз.

Зубные пасты содержат фторид натрия или фторид олова. Использование таких паст снижает вероятность кариеса в два раза. Фториды проникают в эмаль, создают фторапатиты, которые плохо реагируют с кислотой, образованной бактериями и не дают зубам разрушаться.

Что нужно знать?

Фторид натрия вступает в реакцию с эмалью через 2 минуты после нанесения. Фторид олова через 1 минуту, но содержится в более дорогих зубных пастах.

Чтобы фтор имел возможность укрепить эмаль зубы следует чистить минимум 2-3 минуты.

Флюороз

Это заболевание, возникающее у детей до 6 лет при употреблении воды, в которой слишком много фтора. При этом на эмали возникают белые или коричневые пятна.

• Следует контролировать качество воды, которую пьет ребенок.
• Выбирайте зубные пасты для детей в соответствии с возрастом.
• Взрослым людям с флюорозом запрещено использовать пасты с фтором. Их следует заменить на зубные пасты с кальцием.

Бромелаин (фермент из ананасового сока) и папаин (фермент из папайи) – химические вещества, которые разрушают структуру белка, помогают снять биопленку с эмали зуба без абразивных веществ.

Можно ли использовать зубной порошок вместо пасты?

• Зубной порошок состоит из жестких абразивов (мела, соды, соли вместо мягкого кремния в зубной пасте), чем может повредить эмаль.
• Он не содержит лаурилсульфат натрия – не полезный ПАВ (но и не вредный), который позволяет зубной пасте пениться, а зубной щетке легко скользить. Доказано негативное воздействие SLS на кератин в волосах, иногда вызывает сухость кожи при контакте более часа. Соответственно на зубы он никак повлиять не может. Это не большой плюс с одной стороны, но порошок не позволяет зубной щетке скользить, что затрудняет и ухудшает чистку.
• В зубной порошок добавляют эфирные масла и ароматизаторы, но это все равно не помогает перебить вкус соды, соли и мела.

Стоматологи не рекомендуют использовать зубной порошок вместо пасты.

Зачем использовать ополаскиватель для рта?

1.       Зубная паста воздействует на эмаль зубов и слизистую оболочку рта во время чистки, за тем нужно прополоскать рот водой и сплюнуть остатки пасты.

Ополаскиватель для рта создает тонкий слой во рту, который продолжает воздействовать еще продолжительное время (до приема пищи днем и до 12 часов ночью). В состав ополаскивателей входят антисептики, эфирные масла, экстракты лечебных трав, фтор.

2.       Бактерии располагаются не только на зубах, но и на щеках, деснах, языке – ополаскиватель поможет уничтожить бактерии на слизистой оболочке после чистки зубов.

Как выбрать ополаскиватель для рта?

В его составе должен быть антисептик, иначе смысл его использования сводится к нулю. Антисептик должен быть мягким, чтобы можно было его использовать на постоянной основе.

В стоматологии используется:

 Тимол – экстракт чабреца – благодаря его бактерицидным и антиоксидантным свойствам,

 Метилсалицилат – эфирное масло березы вишневой, натуральный антисептик, обладающий обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Хлоргексидин – отлично заживляет слизистую оболочку рта, снимает воспаление десен. Можно использовать не более 14 дней, за тем он вызывает дисбактериоз во рту, может привести к молочнице. После его использования желтеют зубы, возникает серый налет.

Спирт – убивает бактерии, усиливает действие многих других антисептиков. Запрещено использовать детям, беременным, водителям.

Ирригатор

Почему тема об ирригаторе здесь, а не рядом с зубной нитью? Ведь производители обещают деликатное и тщательное очищение межзубных пространств?

Потому, что ирригатор не заменяет механическую чистку щеткой и ниткой.

Это маркетинговый ход. Ирригатор помогает тщательно обработать ротовую полость ополаскивателем. Ирригатор можно использовать вместо полоскания полости рта.