Індивідуальна гігієна ротової порожнини:
методика чищення зубів,
підбір засобів для чищення зубів.

Зубна щітка – відомий усім і незамінний атрибут гігієни, призначений для видалення м'якого зубного нальоту.

    Види щіток
 

  Існують електричні обертальні, ультразвукові та мануальні (ручні) щітки.

Маючи навички правильного використання мануальної щітки – якість чищення не відрізнятиметься від чищення зубів найдорожчою електричною щіткою.

Переваги електричної щітки:

· Більше рухів за хвилину

· Датчик тиску

· Таймер

· Датчик, що вказує, як довго Ви чистите кожен квадрант (допомагає відстежити якість чищення в незручних місцях (внутрішня поверхня зубів, правші краще чистять ліву сторону, ніж праву))

Варто пам'ятати, що електрична щітка не чистить зуби за Вас, а є помічником.

Мануальні (ручні) щітки складаються з:

1. Ручки: довжина ручки залежить від того, для кого призначена щітка – дітям зручніше тримати коротку

2. Грані на щітці забезпечують ергономіку (зручність під час використання, правильний нахил під час використання)

3. Шийка ручки буває гнучкою – це допомагає захистити зуби та ясна від зайвого тиску.

4. Головка – основна частина, що містить безпосередньо щетинки, які чистять зуби. Розмір головки повинен захоплювати 2 зуби. Велика голівка не зручна у використанні, сприятиме пропускам зубів при чищенні. Маленька головка збільшить тривалість чищення.

5. Щетина:

буває синтетичною та натуральною. Краще вибирати синтетику, адже у ній менше розмножуються бактерії, щетинки не випадають.

    Нахил щетинок, гумові щетинки не впливають на якість чищення.

    Кількість щетинок – чим їх більше, тим ретельніше щітка знімає наліт, тим повільніше заламуються щетинки і збільшується термін служби щітки

V – образне розташування щетинок трапляється на ортодонтичних щітках (для чищення зубів при носінні брекетів). Короткі щетинки чистять брекет-систему, а довгі тим часом дістають до зубів.

Монопучкова щітка добре вичищає зуби при наявності брекетів, мостоподібних протезів, допомагає очистити зуби, що окремо стоять, при носінні знімних протезів, вичищає важкодоступні місця при скупченості зубів.

Спеціальні щітки для чищення знімних протезів. Щетина на їхній головці розташована з двох сторін: пучок для чищення внутрішньої поверхні протеза, і широка частина – для зовнішньої сторони.

   Жорсткість щітки
 

    Жорстка щетина – небезпечна для емалі та ясен. Приводить до клиноподібних дефектів, ерозії емалі, гінгівіту. Небезпечна для зубів та ясен.

    Середня жорсткість щетини – підходить для абсолютно здорових зубів та ясен. Може використовуватися курцями, любителями кави та чаю. Варто проконсультуватися з гігієністом або стоматологом перед використанням.

    М'яка зубна щітка – показана для людей з чутливою емаллю, при гінгівіті та пародонтиті, дітям. Тобто 80% людей.

  Боїтеся, що м'яка зубна щітка не впорається з нальотом? – Не варто. Наліт, утворений за день, досить м'який. Він легко знімається м'якою щіткою. Більше того, часто пацієнти не дочищають деякі ділянки через неприємні відчуття, викликані занадто жорсткою щетиною, що травмує слизову оболонку рота. Зубний наліт викликає кровоточивість та болючість ясен. Людина боїться чистити зуби, скаржиться на неприємні відчуття. Утворюється замкнене коло.

    Догляд за зубною щіткою
 

Після використання зубну щітку потрібно:

• ретельно вимити,
• поставити у склянку вертикально,
• не закривати ковпачком, щоб щетинки могли просохнути,
• слід закривати кришку унітазу, якщо у Вас об'єднаний санвузол (на 50% щіток знайдено сліди калу, якщо раковина розташована близько до унітазу),
• не можна кип'ятити зубну щітку, обробляти токсичними речовинами з метою дезінфекції,

    Замініть зубну щітку:
 

• через 3-6 місяців використання (на упаковці є рекомендації виробника, деякими щітками можна користуватися довше 3-х місяців)
•   після відвідування професійного чищення (щоб не інфікувати ротову порожнину повторно після позбавлення мікроорганізмів у кабінеті стоматолога)
• якщо щетинки мають заломи (така щітка не зможе ефективно позбавляти від нальоту)

  У жодному разі не дозволяйте користуватися Вашою зубною щіткою іншим людям.

Зубна нитка, флосер, суперфлос, зубний йорж.
 

Зубна нитка – засіб для очищення проміжків між зубами, які неможливо очистити щіткою. На ринку представлені десятки видів зубних ниток:

• тонкі,
• товсті,
• плоскі,
• круглі,
• стрічкоподібні.

Більш тонкі легше проходять у щільні контакти при скупченості зубів, нитка товстіша щільно прилягає до стінки зуба і дістає наліт, що скупчився, м'які стрічкоподібні нитки не травмують чутливі ясна.
Вощені нитки легше прослизають у щільні контакти.
Просочення зубної нитки залишає приємний присмак у роті.
 

Підібрати зубну нитку можна на прийомі у зубного гігієніста чи методом проб.

Як користуватись зубною ниткою?
· Відірвіть шматок нитки довжиною 30-40 см

· Намотайте на пальці,

· Введіть у міжзубний контакт, виконайте кілька вертикальних рухів, охоплюючи кожен зуб буквою «С»,

· Для наступного контакту використовуйте чисту ділянку нитки.

· Не виконуйте «пиляючі» рухи – Ви травмуєте ясна. Притримуйте вільними пальцями нитку контролю натискання при введенні між зубами, щоб не травмувати ясна.

· Ніколи не використовуйте звичайну нитку замість спеціальної – вона не стерильна, можете інфікувати слизову ротову порожнину. З цієї причини не можна чистити зуби волоссям. Не використовуйте нитку повторно.

· Не використовуйте зубочистку – вона ушкоджує зубодесневой сосочок, через що утворюється пародонтальна кишеня, в якій накопичується наліт, утворюється зубний камінь, що призводить до локального пародонтиту. Тверда зубочистка порушує цілісність емалі та призводить до карієсу.

Зубочистка – це зло.

Флосер – зубна нитка, закріплена на пластмасовому утримувачі. Флосер допомагає дістати контакти жувальних зубів, якщо людині не вдається розташувати там нитку, натягнуту на пальці. Недоліком флосера є невеликий відрізок нитки, яким Ви чистите всі контакти в той час, як під час використання зубної нитки кожен контакт чиститься чистою частиною нитки.

Суперфлос – зубна нитка з жорстким кінчиком, який дозволяє завести нитку між лігатурами брекетів, під промивною частиною мостоподібних протезів, для очищення широких проміжків між зубами.

Зубний йоржик – маленька щіточка для очищення міжзубних контактів (інтердентальна щітка). Незамінний при носінні брекетів і людям з пародонтозом при втраті кістки та оголенні коріння.

Зубні йоржики бувають різних розмірів.

Якщо йорж не проходить в контакт або потрібно прикладати зусилля, щоб просунути його між зубами – замініть більш тонкий, інакше ризикуєте пошкодити емаль зубів або ясна.

Якщо йоржик надто вільно проходить у міжзубний контакт – виберіть йорж більшого розміру – цей не очистить стінки зубів якісно.

Іноді людині знадобиться кілька йоржиків, якщо проміжки між зубами різні за шириною.

Можна комбінувати використання йоржика та флоса в різних ділянках.

Як користуватися зубним йоржиком?
При введенні інтердентальної щітки потрібно розташувати паралельно яснам або злегка з кутом від них.
У жодному разі не «колоти» йоржиком ясна.
Після кожного виведення з міжзубного контакту - промийте йорж під проточною водою, змочіть його в маленькій ємності з ополіскувачем для ротової порожнини,
очистіть наступний контакт.
 

Часто пацієнти скаржаться, що не можуть користуватися ниткою тому, що:
 

Кровоточать ясна при чищенні.

Здорові ясна при чищенні не кровоточать, ні від зубної щітки, ні від нитки. Ясна кровоточать через запалення. Запалення викликають мікроорганізми, що у нальоті. Без використання засобів для чищення міжзубних контактів – 40% нальоту залишається на зубах.

Тому кровоточивість ясен – не привід перестати чистити зуби.

• Уникайте введення нитки ривком
• Підберіть нитку м'якшу і товщу
• Не виконуйте пиляючих рухів
• Використовуйте нитку двічі на день після чищення зубів щіткою,
• Забирайте залишки волокнистої їжі з міжзубних проміжків після їжі.

Зубна нитка не влазить між зубами.

Навіть при дуже щільному контакті і викривленні власні зуби мають невелику рухливість, а зубна нитка дуже тонка, тому вона може проникнути в будь-який контакт.

Не проходить нитка тільки якщо

    1. встановлена пломба «на два зуби»,
    2. контакт між зубами заповнено зубним каменем.
Іноді зубна нитка заходить між зубами, але її неможливо витягти – вона чіпляється, рветься, розсипається на волокна – це також показник

     1. карієсу,
     2. зубного каменю,
     3. пломби з краєм, що нависає.
 

Якщо Ви виявили перераховані вище проблеми – зверніться до стоматолога. Це допоможе зберегти здоров'я.

Основне завдання при чищенні зубів – механічно зняти зубний наліт. Тому хороша зубна щітка і нитка набагато важливіші за пасту. Зубна паста – додатковий засіб. Вона забезпечує більш комфортне ковзання щітки, приємний смак у роті.

Зубна паста маскує неприємний запах із рота, що може призвести до недостатнього чищення зубів.

Іноді зубні гігієністи рекомендують на деякий час відмовитися від зубної пасти, щоб пацієнт розумів, що добре почистив зуби, позбавився всього нальоту, а не перебив його запах ароматом пасти.

Абразивність пасти

Зубна паста містить дрібні частинки, які труться об емаль, знімають наліт, полірують зуби. Кількість цих часток називають абразивністю. На упаковці цей показник вказує індекс RDA. Він має бути в межах 40-70. Високий показник зустрічається у відбілюючих пастах. Виробники обіцяють білу посмішку, але такі пасти можуть тільки зняти наліт від сигарет, чаю або кави. Змінити колір зубів можна лише при дії на дентин, внутрішню тканину зуба, розташовану під емаллю. Емаль прозора. До того ж захоплення високоабразивними пастами та жорсткими щітками може призвести до пошкодження емалі:

• ерозії,
• клиноподібним дефектам,
• чутливість зубів.

Фтор у зубній пасті

Існує міф про те, що фтор у зубній пасті отруйний.

Токсичним є газ фтору.

Але у пастах містяться фториди. Фтор міститься в організмі людини (близько 2.5г). Фтор утворює фторапатит – з нього складаються зуби та кістки.

Щодня людина має отримувати близько 3мг фтору з їжею та водою, інакше розвивається карієс зубів та остеопороз.

Зубні пасти містять фторид натрію або олова фторид. Використання таких паст знижує ймовірність карієсу вдвічі. Фториди проникають в емаль, створюють фторапатити, які погано реагують із кислотою, утвореною бактеріями та не дають зубам руйнуватися.

Що треба знати?

Фторид натрію входить у реакцію з емаллю через 2 хвилини після нанесення.

Фторид олова через 1 хвилину, але міститься у дорожчих зубних пастах.

Щоб фтор міг зміцнити емаль зуби слід чистити мінімум 2-3 хвилини.

Флюороз

Це захворювання, що виникає у дітей віком до 6 років при вживанні води, в якій дуже багато фтору. При цьому на емалі виникають білі чи коричневі плями.

Потрібно контролювати якість води, яку п'є дитина.
Вибирайте зубні пасти для дітей відповідно до віку.
Дорослим людям із флюорозом заборонено використовувати пасти із фтором. Їх слід замінити на зубні пасти із кальцієм.
 

Ферментні пасти

Бромелаїн (фермент із ананасового соку) та папаїн (фермент із папаї) – хімічні речовини, які руйнують структуру білка, допомагають зняти біоплівку з емалі зуба без абразивних речовин.

Чи можна використовувати зубний порошок замість пасти?
 

Зубний порошок складається з жорстких абразивів (крейди, соди, солі замість м'якого кремнію в зубній пасті), чим може пошкодити емаль.
Він не містить лаурилсульфат натрію - не корисний ПАР (але і не шкідливий), який дозволяє зубній пасті пінитися, а зубній щітці легко ковзати. Доведено негативний вплив SLS на кератин у волоссі, що іноді викликає сухість шкіри при контакті більше години. Відповідно, на зуби він ніяк вплинути не може. Це не великий плюс з одного боку, але порошок не дозволяє зубній щітці ковзати, що ускладнює та погіршує чищення.
У зубний порошок додають ефірні олії та ароматизатори, але це все одно не допомагає перебити смак соди, солі та крейди.
 

Стоматологи не рекомендують використовувати зубний порошок замість пасти.

Навіщо використовувати ополіскувач для рота?
 

1. Зубна паста впливає на емаль зубів і слизову оболонку рота під час чищення, потім потрібно прополоскати рот водою і сплюнути залишки пасти.

Ополіскувач для рота створює тонкий шар у роті, який продовжує впливати ще тривалий час (до вживання їжі вдень і до 12 годин вночі). До складу ополіскувачів входять антисептики, ефірні олії, екстракти лікувальних трав, фтор.

2. Бактерії розташовуються не лише на зубах, а й на щоках, яснах, язику – ополіскувач допоможе знищити бактерії на слизовій оболонці після чищення зубів.

Як вибрати ополіскувач для рота?

У його складі має бути антисептик, інакше сенс його використання зводиться до нуля. Антисептик повинен бути м'яким, щоб його можна було використовувати на постійній основі.

У стоматології використовується:

  Тимол – екстракт чебрецю – завдяки його бактерицидним та антиоксидантним властивостям,

  Метилсаліцилат – ефірна олія берези вишневої, натуральний антисептик, що має знеболюючий та протизапальний ефект.

  Хлоргексидин – добре загоює слизову оболонку рота, знімає запалення ясен. Можна використовувати не більше 14 днів, потім він викликає дисбактеріоз у роті, може призвести до молочниці. Після його використання жовтіють зуби, з'являється сірий наліт.

  Спирт – вбиває бактерії, посилює дію багатьох інших антисептиків. Заборонено використовувати дітям, вагітним, водіям.

Іригатор

Чому тема про іригатор тут, а не поряд із зубною ниткою? Адже виробники обіцяють делікатне та ретельне очищення міжзубних просторів?

Тому що іригатор не замінює механічне чищення щіткою та ниткою.

Це рекламний хід. Іригатор допомагає ретельно обробити ротову порожнину ополіскувачем. Іригатор можна використовувати замість полоскання ротової порожнини.