Лікування та протезування зубів при пародонтиті

Будь-які медичні маніпуляції мають протипоказання. Пародонтит є протипоказанням до імплантації, ортодонтичного лікування (брекети), зубних коронок і вінірів, термін гарантії на багато стоматологічних послуг значно зменшується.

Чому та що робити?

Спочатку треба з'ясувати, чи є у Вас пародонтит.
Діагностика пародонтиту полягає в

• зондуванні – визначається глибина зубоясенних кишень, наявність кровоточивості та зубних відкладень

• рентгенографії – панорамний знімок та комп'ютерна томографія дозволить визначити кількість та якість кістки щелепи, в якій розташовані зуби.

Пародонтальна карта – графік, у якому відзначається глибина зубодесневых кишень, наявність кровоточивості, гнійного відділення, зубних відкладень. Складається для контролю стану пародонту пацієнта, визначення ефективності лікування. Використовується рідко так, як не має лікувального впливу, а відсутність зубних відкладень і кровоточивості ясен можна визначити без пародонтальної карти.

Пародонтит – запалення тканини навколо зуба, що утримує зуб у кістці. Причина пародонтиту – зубний камінь. Єдине лікування пародонтиту – професійне чищення у стоматолога та якісна домашня гігієна порожнини рота. Пародонтит призводить до пародонтозу.

Пародонтоз – зменшення кількості кісткової тканини, у якій розташований зуб. При пародонтозі спочатку оголюються шийки зубів, потім – коріння, з'являється рухливість зубів та його випадання.

Здоровий пародонт – це база у стоматологічному здоров'ї.

Лікування зубів при пародонтиті.
Якщо ясна кровоточать – поставити якісно пломбу не вдасться – вона випаде.
Якщо зменшується кістка щелеп – зубні коронки та вініри швидко стануть короткими, спочатку постраждає естетика. Потім ускладниться гігієна і пародонтит розвиватиметься ще швидше. Виникне карієс корня зуба. Через деякий час пацієнт втратить зуб.
  Імплант при пародонтиті теж не буде стояти довго - він або випаде через відсутність кістки, або його потрібно буде видалити через переімплантит - запалення через потрапляння бактерій в тканини навколо імпланту.
Ортодонт може відмовитись ставити брекети при пародонтиті тому, що ортодонтичний апарат приклеєний до зубів і ускладнює гігієну. Якщо пацієнт не справлявся з очищенням нальоту до ортодонтичного лікування – йому буде ще складніше це зробити з брекетами. Пародонтит почне прогресувати та виникне ризик втрати зубів.

Протезування при втраті зубів через пародонтит.

Найкращий метод протезування – імплантація зубів. Такий метод дозволяє відновити як один зуб, не пошкоджуючи сусідні, так і кілька зубів або навіть усі – при мостоподібному протезуванні на імплантах.

Відмінність імплантації при пародонтиті:
Може бути недостатньо кількості кістки, що залишилася і знадобиться нарощування кістки перед імплантацією.
Ускладнення після імплантації: недостатня гігієна, яка призвела до пародонтиту та втрати власних зубів, призведе до втрати кістки навколо імплантів і пацієнт втратить їх, як і свої зуби.

Відновлення зуба мостоподібним протезом.

Як писалося вище, при пародонтозі відбувається рецесія кістки, коронки стають короткими і потребують заміни набагато раніше. При високій рухливості зубів міст може випасти разом із опорними зубами.

Знімне протезування – один із найшвидших способів заміщення зубів. Знімний протез тримається кламерами за власні зуби пацієнта. При пародонтиті через деякий час кламмера виявляться вище ясен (так, як ясна просідають), протез неправильно утримуватиметься в роті. Зуби, на яких розташовані кламери, можуть розхитатися і випасти.

Що ж робити?
Пародонтит лікується!

Щоб ясна були здорові слід:
1. Підтримувати гігієну ротової порожнини в домашніх умовах на високому рівні – ретельно очищати всі поверхні зубів, користуватися зубною ниткою або йоржиками, використовувати ополіскувач для рота.
2. Регулярно знімати зубні відкладення у стоматолога. При пародонтиті професійне чищення має проводитися кожні 6 місяців.
3. Змінити раціон харчування –
• виключити поп-корн та чіпси – маленькі тонкі лусочки залазять глибоко в зубоясенні кишені та викликають їх запалення
• знизити вживання в'язких вуглеводів – печиво, іриски, шоколад надовго прилипають до зубів і створюють сприятливе середовище для розмноження бактерій
• збільшити кількість твердої їжі, бажано за допомогою сирих фруктів та овочів – морква, яблука. Така їжа механічно очищає зуби, а навантаження на пародонт при жуванні посилює кровообіг, надходить більше поживних речовин, посилюється місцевий імунітет.

Головний фактор успішного лікування пародонтиту - самодисципліна пацієнта: не лінуватися чистити зуби, відмовити собі у шкідливих звичках.

Але результат – здорові зуби та ясна, тривалий термін служби зубних пломб, коронок та протезів.

Пародонтит не є абсолютним протипоказанням до проведення стоматологічного лікування.

  Протезування при пародонтиті повинно проводитися якнайшвидше. Адже при видаленні зуба його функції починають виконувати сусідні зуби. Зуби перевантажуються, що призводить до їх розхитування.
Зубні протези розподіляють навантаження на зуби рівномірно, мостоподібні протези за допомогою спаяних коронок шинують і утримують на своїх місцях зуби, шинувати і стабілізувати зуби при пародонтиті допомагають бюгельні знімні протези, що шинують.

Лікування зубів – не менш важливий фактор. Хворий зуб – вогнище інфекції у роті. У каріозній порожнині застрягає наліт, який не тільки псує зуб, а й викликає запалення ясен. Також наліт застрягає під краями старих або неякісно поставлених пломб. Зубні пломби слід вчасно міняти.

Якщо зуб болить – пацієнт жує на інший бік, через що перевантажує зуби, а з боку хворого зуба накопичується більше нальоту, адже не відбувається механічного зняття залишків їжі.

Тому в Економ Стоматології пропонують комплексне лікування: план лікування складається
• зі зняття гострого запалення ясен
• лікування карієсу та його ускладнень, заміна або пришліфування пломб з нависаючими краями, відновлення контактних поверхонь зубів, між якими застрягає їжа
• протезування та відновлення 100% жувальної ефективності зубів
• підтримання пародонтиту у стані ремісії довгі роки.